Il comporte : au moyen de la méthode de Beth-Vincent ( mise en contact des globules rouges à tester avec des sérums-tests anti-A et anti-B ) utilisant : Ces contrôles doivent être effectués sur la Carte de Contrôle Pré-transfusionnel et de Suivi transfusionnel, La sécurité du Receveur repose, entre autres, sur une stricte observance des règles d'hémovigilance et de traçabilité, Le suivi transfusionnel immédiat, secondaire et différé en est un élément-clé, Il ne faut pas oublier, dans le Compte-rendu d'Hospitalisation, d'informer le Médecin Traitant et le Médecin Correspondant que leur Patient a été transfusé Le devenir de tout produit sanguin distribué doit impérativement être connu de l'ETS. Les règles exposées précédemment, tant en ce qui concerne le bilan pré- transfusionnel que la nature des produits à transfuser, ne peuvent être transgressées que lorsque l'urgence de la thérapeutique transfusionnelle n'en permet pas la réalisation matérielle. Pendant la transfusion Surveillance Rapprochée pendant les 15 premières minutes (T° – FC – TA – FR – état du patient – coloration de la peau – confort du patient) (rester auprès du patient) Puis aux 15 min jusqu'à la fin de la transfusion (temps de transfusion de 1h30 à 4h) Précautions Vérification de l'absence de complication transfusionnelle à long terme, notamment virale. Ainsi, par exemple, des plaquettes non conservées à température ambiante et sous agitation permanente ne sont plus fonctionnelles. La compatibilité ABO et Rhésus D doit, en règle, être respectée; néanmoins: Les règles de transformation ou de qualification édictées pour les Concentrés érythrocytaires s'appliquent également aux unités plaquettaires. 1996 et du 09.04.1998) : La circulaire N°DGS/DHOS/SD3/2006/11 du 11 janvier 2006 ne rend plus obligatoires les prélèvements de sérologie en pré et post transfusion. En outre, pour les anciens donneurs de sang, le fait d'avoir été transfusés les exclut dorénavant du don du sang, Une ordonnance pour un contrôle des RAI à 10 jours ou le résultat de ces RAI si elles ont été effectuées en cours d'hospitalisation, Une ordonnance pour le contrôle des transaminases et des sérologies (HIV, Hépatites B et C), 4 à 6 mois plus tard, Le plus souvent, les accidents hémolytiques ou infectieux graves surviennent dès le début de la transfusion, d'où l'importance d'une surveillance particulièrement vigilante du malade pendant les premières minutes de la transfusion. tant pour sa sécurité immédiate: surveillance + + + en cours de transfusion, notamment lors des premières minutes, ... que pour son avenir transfusionnel (et/ou obstétrical chez la femme en période d'activité génitale), d'informer tout Patient ayant reçu des PSL qu'il a été transfusé, d' assurer le suivi, notamment sérologique, de tout Patient transfusé, Vérification de l'absence de complication immédiate (cf. L'utilisation systématique (depuis le 01.04.98) de CE déleucocytés a pour but de limiter l'apparition de ces anticorps anti-leuco-plaquettes, L'allo-immunisation est plus fréquente chez certains sujets : femmes, sujets jeunes, sujets-porteurs de certaines pathologies ( cirrhoses, maladies auto-immunes, ... ), d'où l'intérêt de l'utilisation maximale de CE phénotypés, Les conséquences de l'allo-immunisation sont plus graves chez certains sujets comme la fillette ou la femme jeune ( avenir obstétrical ) ou les patients en attente de greffe, La définition du polytransfusé varie selon le contexte où il est envisagé. 08.04.09 Si des plaquettes ABO incompatibles doivent être utilisées ( ce qui est à éviter ) : Les PFC délivrés sont sécurisés au plan viral, soit par quarantaine, soit par viro-atténuation, Ce ne sont pas des solutés de remplissage. : il est possible de transfuser du sang Rh D - à un malade Rh D + (en l'absence, bien sûr, d'incompatibilité dans un autre système), mais ceci est, en règle générale, illogique, compte-tenu de la rareté de ce produit qui est le seul à pouvoir être utilisé chez un receveur Rh D -, l'Ac anti-E ( = 9,4%), imposant des Concentrés "ee", l'Ac anti-K (anti-Kell = 8,6%), imposant des Concentrés "K(-)", l'Ac anti-C ( = 5,5%), imposant des Concentrés "cc". Une transfusion sanguine correspond à l'acte médical consistant à injecter par voie intraveineuse une certaine quantité de sang ou de dérivés sanguins lorsque les réserves d'un patient sont dangereusement basses. Contrôle ultime pré-transfusionnel Pose et surveillance de la transfusion Les transfusions sont réalisées par des médecins ou par des infirmiers diplômés d'état, à condition qu'un médecin puisse intervenir sans délai. La Transfusion Sanguine est un acte médical qui engage la responsabilité. la Transfusion Sanguine est une perfusion de sang total frais ou conservé pour compenser un déficit de la masse sanguine ou un déficit en hématies. Les Globules Blancs et les Plaquettes contenus dans les Concentrés Erythrocytaires (CE) et les Unités Plaquettaires (UP) peuvent induire une immunisation anti-HLA, source d'incidents ou accidents transfusionnels, d'inefficacité transfusionnelle (notamment plaquettaire) et faisant "le lit" des allo-immunisations anti-érythrocytaires. Reçois le meilleur de Gentside chaque jour au chaud dans ta boîte mail. Des analyses rigoureuses et systématiques avant chaque transfusion permettent de s’assurer de la compatibilité sanguine. La prévision est un document nominatif, précisant la nature et la quantité de PSL à tenir à disposition en stock à l'ETS pour le patient à une date donnée, Les renseignements à fournir sont indiqués sur le document pré-établi. Les moyens de prévention sont par ordre d'efficacité (et de complexité ! ) C Lors de transfusions de CGR de volume supérieur à 20 ml/kg ou de plus de 80 ml/kg/ Il est recommandé de conserver au minimum 2h les poches vides de PSL après la transfusion, Confirmation du devenir du PSL distribué (cf. : dans ce cas, un contrôle du groupage sanguin restera à réaliser lors de l'hospitalisation. chapitre Traçabilité), soit indication de "Produit rendu" si le PSL n'est pas transfusé et reste conforme pour une nouvelle distribution, soit indication de "Produit accidenté" (poche à retourner à l'ETS) dans tous les cas où le PSL est impropre à la transfusion (préciser), Ce(s) document(s) est(sont) à renvoyer à l'ETS dans les 24 Heures. Si le phénotype n'est pas réalisable chez le malade (par exemple, patient transfusé avant son arrivée), sachant que: Majoration pour transformation « irradié » : 70,41 frs, Majoration pour qualification « phénotypé RH KELL » : 15,69 frs, Majoration pour qualification " phénotypé étendu " : 72,81 frs, Majoration pour qualification " CMV Négatif " : 51,47 frs, Majoration pour " Compatibilisé " : 63,00 frs, Plasma Frais Congelé Sécurisé : 129,72 frs, Plasma Frais Congelé Viro-Atténué : 567,53 frs. Tout Patient ayant été transfusé avec des PSL durant son séjour doit obligatoirement recevoir à sa sortie : Une lettre l'informant qu'il a été transfusé et la nature des PSL qu'il a reçus. Les règles de compatibilité ABO peuvent être résumées de la manière suivante: Sur 100 personnes prises au hasard, il y a: N.B. Les autres examens (phénotypage érythrocytaire + RAI) seront réalisés avant la distribution des PSL , si le degré d'urgence le permet ultérieurement dans les autres cas. La congélation décongélation permet une élimination optimale des contaminants plasmatiques et cellulaires; cependant, c'est une méthode lourde et coûteuse, à réserver à des indications précises en accord avec l'ETS, L'irradiation des produits sanguins a pour but la prévention de la RGCH (Réaction du Greffon Contre l'Hôte), Sujets ayant déjà un allo-anticorps (érythrocytaire ou leuco-plaquettaire). Il est à noter que le groupage sanguin ABO Rhésus pouvant être effectué en 5 mn, il sera pratiquement toujours possible de transfuser du sang isogroupe (et non systématiquement du O Rh négatif). Rappel des principaux signes cliniques précoces évoquant un accident transfusionnel : sensation de chaleur de la face et/ou dans la veine d'injection, douleurs lombaires (++ accident hémolytique), douleurs abdominales (++ accident infectieux), hyperthermie : souvent liés à une immunisation anti-leuco- plaquettaire, ils peuvent cependant inaugurer un accident hémolytique ou infectieux grave (surtout s'ils surviennent précocement), syndrome hémorragique diffus = souvent seul signe per-opératoire (avec la chute tensionnelle), plus tardivement, hémoglobinurie, puis anurie, Un érythème, un prurit, une urticaire feront évoquer un accident allergique pouvant aller (rarement) jusqu'au choc anaphylactique, D'autres accidents graves sont de survenue plus tardive au cours de la transfusion (30 à 60 mn) comme l'OAP de surcharge ou lésionnel. En aucun cas, un PFC décongelé ne doit être recongelé. Infirmiers.com met à votre disposition des cours pour vous aider en complément de votre formation. La rédaction Ionogramme sanguin : définition, comment cela se passe, y a-t-il des risques ? Transfusion sanguine : définition, protocole, risques, déroulement. En cas d'urgence et en l'absence de CE Rh D Négatif, contacter le Médecin Transfuseur d'Astreinte, sachant que: la présence chez le receveur d'un Ac anti-D interdit tout passage de produit Rh D+ (règle de base). Le passage du produit transfusionnel doit se faire lentement (5 mL/min) afin de limiter les risques d'œdème pulmonaire ou les risques cardiaques. Les contre-indications à la transfusion autologue programmée. Le prescripteur doit notifier au médecin de l'ETS que la fiche d'information a bien été remise au patient. Le PIQ est rédigé par le groupe de travail sur l'acte vaccinal et est entériné par le CIQ. Prélever une seconde hémoculture, 1 heure après la première, Compléter, si nécessaire, le bilan diagnostique (recherche d'hémoglobinémie, d'hémoglobinurie, .... ). L'incompatibilité érythrocytaire résulte de la rencontre d'un antigène de la membrane érythrocytaire avec son anticorps spécifique. N.B. La situation majeure d'incompatibilité est la rencontre d"un anticorps présent dans le sérum du receveur avec l'antigène correspondant porté par les globules rouges du donneur. pour les transfusions de Concentrés Erythrocytaires, une Vérification Ultime au lit du Malade qui: de chaque Concentré Erythrocytaire qui lui est destiné, pour le contrôle du sang de la poche, les "tubulures soudées" prévues à cet usage, soit les premières gouttes sortant de l'aiguille IV, soit du sang prélevé par piqûre du doigt ou de l'oreille, lorsque la transfusion est terminée et en l'absence de problème : la partie gauche de cette carte sera détachée et jetée la partie droite sera adressée à l'ETS pour confirmation de la transfusion (voir chapitre "Suivi transfusionnel"). La décongélation "ad hoc" d'un PFC demande 20 à 30 minutes. Règles de compatibilité ABO pour le plasma, Les Concentrés Plaquettaires peuvent être contaminés par des Globules Rouges, Respecter si possible la Compatibilité ABO et Rhésus, *Très difficile, compte-tenu de la rareté de ces groupes et du nombre moyen d'Unités Plaquettaires nécessaires pour une transfusion chez un adulte ( 1 Unité pour 7 à 10 kg de poids). l'allo-immunisation anti-HLA est un problème majeur des transfusions plaquettaires, lié au nombre d'unités reçues. pathologie infectieuse latente ou patente (dentaire, urinaire, digestive ... ), pathologie cardiaque (angor instable, crise angineuse dans les 8 jours précédents, rétrécissement aortique serré, cardiopathie cyanogène), anémie avec une hémoglobine inférieure à 11 g / dl, l'identification du service demandeur, le nom du médecin prescripteur avec sa signature - le nom patronymique, le nom marital, les prénoms et date de naissance du patient, le sexe et le poids du patient. et des personnes agissant sous leur direction. Les autres perfusions ou traitements devront être arrêtés (avec accord du … 3. des modalités : en pratique 1 don de sang par semaine (maximum 5 dons), le dernier ayant lieu 1 semaine avant l'intervention. Si la thérapie de transfusion d'hémorragie aiguë massive a commencé avec un retard ou le montant de la perte de sang est grande et il y a des indications de choc hypovolémique hémorragique, il montre 20% la transfusion d'albumine dans une veine avec l'introduction simultanée d'une solution saline dans un autre, ce qui présente des avantages importants pour … les produits non immédiatement transfusés (par exemple, second CE d'un épisode transfusionnel) doivent être transférés dans un réfrigérateur du service (zone à +4°C, réservée à cet usage). La quantité de produits sanguins à transfuser est à déterminer essentiellement sur la clinique et non sur la biologie, A titre indicatif, chez un adulte en état d'équilibre, la transfusion d'un CE remonte l'Hématocrite d'environ 3% l'Hémoglobine d'environ 1 g / 100 Ml, Ceci fait apparaître que (sauf association avec des techniques d'autotransfusion) la transfusion d'un CE unique est le plus souvent, illogique. tous les PSL produits aux HUG osnt déleucocytés à la production. La transfusion sanguine (jusqu'en 1918 *cf. Un protocole de transfusion massive (PTM) est un ensemble de principes et de pratiques établi par chaque établissement, qui facilite la mise à disposition rapide de produits sanguins pour les patients souffrant de blessures graves ou d’une hémorragie massive. des avantages et des inconvénients de la TAP. Pour éviter ce risque immunologique potentiellement mortel, des tests sont réalisés préalablement à la pose de la poche de sang. Peuvent survenir pendant et après la transfusion, des réactions sans consé-quences graves comme l’urticaire, des frissons ou de la fièvre sans cause infectieuse . Je modifie mon choix et je soutiens les équipes Oh My Mag/Gentside. La compatibilité ABO doit être respectée dans la mesure du possible. Tout PSL doit être transporte et conserve dans des conditions précises et contrôlées, notamment de température. 94% des sujets sont Kell négatif ( "K(-)"), 74% des sujets sont "ee" et moins de 2% sont "EE". Patients porteurs d'une cirrhose ou d'une pathologie auto-immune. Les Anticorps les plus fréquents sont : (outre l'anti-D = 14,4%). Si un sujet ne possède pas un antigène à la surface de ses globules rouges et qu'on introduit dans sa circulation des globules rouges porteurs de cet antigène (par transfusion, par passage d'hématies fotales dans la circulation maternelle), il va pouvoir fabriquer un anticorps dirigé spécifiquement contre lui ( = allo-immunisation). toute transfusion permet d’orienter le choix du meilleur produit à transfuser et d’éviter ainsi une réaction transfusionnelle. Ces cours sont validés par un comité de lecture. Le principe de la sécurité transfusionnelle immunologique est double: Règles de base : Respecter la compatibilité ABO et Rhésus standard. les dérivés sanguins étiquetés "ISOGROUPE" (CE, PFC, Unités plaquettaires) ne doivent être transfusés qu'à des malades du même groupe sanguin (ici, dans le système ABO) car ils contiennent des anticorps anti-A et/ou anti-B hémolysants, dangereux chez les receveurs A et/ou B. ceux-ci représentent environ 5% des dérivés sanguins. Concentré Erythrocytaire Déleucocyté : 874,19 frs, Concentré de Plaquettes Standard (= CPS) : 169,16 frs, Majoration transformation -Mélange CPS Déleucocyté : 238,14 frs, Concentré de Plaquettes d'Aphérèse : suivant le nombre de Plaquettes de : 1027,25 frs, Grégoire COUTANT Infirmier Anesthésiste Rédaction Infirmiers.com gregoire@infirmiers.com, Le cours est bien fait mais le contenu nécessite d'être mis à jour. Transfusion sanguine : quels sont les risques et contre-indications ? L'acte transfusionnel est strictement encadré par la législation, et engage la responsabilité pénale du médecin prescripteur. l'Ac anti-c( = 2,7 %), imposant des Concentrés "CC". De plus, les CE phénotypés doivent être COMPATIBILISES chez les malades ayant déjà 1 Anticorps. Les CE doivent être réchauffés: chez les patients porteurs d'une anémie hémolytique avec agglutinines froides et en cas de transfusion massive. Faire l'ensemble des prélèvements habituels, avec les bons de demande et les prescriptions de produits sanguins, renseignés "a minima". la présence chez le receveur d'anticorps anti-HPA1 impose le recours à des concentrés plaquettaires HPA1 négatifs (rares = moins de 3 % des donneurs). Une transfusion sanguine est lorsque votre enfant reçoit un produit sanguin. En France, la transfusion sanguine est basée sur le principe de la solidarité entre les individus, c'est-à-dire que ce sont des personnes en bonne santé qui donnent leur sang pour qu'il soit injecté à une personne malade. transfusion de CGR d’un volume ≤ 20 ml/kg et à un débit réglé ≤ 5 ml/kg/h, il est recommandé d’utiliser des CGR SAG-M conservés depuis une durée inférieure ou égale à 14 jours. la date, la nature et le lieu de l'intervention. Récapitulatif chronologique des transfusions avec pour chaque PSL transfusé : la date et l’heure de transfusion, la nature et le numéro d’identification du produit transfusé, l’identification de la personne ayant effectué les contrôles et posé la transfusion, le cas échéant la trace écrite du contrôle ultime ABO, les paramètres cliniques de surveillance. Comment se déroule une transfusion sanguine ? Il fait donc l'objet d'un protocole très strict qui détaille l'ensemble des étapes conduisant, à terme, à l'injection intraveineuse : - la préparation du matériel : dispositif de contrôle ultime ABO, transfuseur, produits à transfuser, gants, solution de désinfection, tensiomètre, thermomètre... - la préparation du patient : information et obtention du consentement éclairé, explication du déroulement de la transfusion, choix de la voie veineuse... - la réalisation de la transfusion : la poche de sang est posée par voie unique après une ultime vérification des constantes du patient. ci-dessous*, on ne peut pas vraiment parler de transfusion : il s'agit alors de ce qu'on pourrait appeler des « dons de sang ») est très ancienne : l'histoire des anciens Égyptiens et le Traité d’anatomie d'Hérophile en font mention. L'urgence vitale peut être définie comme toute situation ou le temps nécessaire pour réaliser l'ensemble des examens immuno-hématologiques pré-transfusionnels légaux (soit environ 90 mn) et / ou pour sélectionner les Produits Sanguins Labiles les mieux adaptés entraînerait un retard à la thérapeutique transfusionnelle mettant en jeu la vie du malade. Sujets ayant 1 ou plusieurs allo-anticorps, les phénotypes érythrocytaires rares ou certains patients poly- immunisés (indications posées par l'ETS), les patients porteurs d'Ac anti-HPA1 et/ou ATCD de Purpura Thrombopénique Post-transfusionnel (élimination des plaquettes, chez certains patients greffés (voir protocole du centre de greffe), à partir d'un don de sang total → Concentré Plaquettaire Standard = CPS (> 0,5.1011 plaquettes par unité), par thrombaphérèse → Concentré Plaquettaire d'Aphérèse = CPA (> 2.1011 plaquettes par unité), des plaquettes Rhésus D+ peuvent être administrées à un receveur Rhésus négatif sous couvert de l'injection de γglobulines anti-D. des plaquettes ABO incompatibles sont éventuellement utilisables, sous réserve : d'une faible contamination érythrocytaire (volume de GR, de la sélection de donneurs sans hémolysines anti-A ou anti-B (sans "αH" ou "βH"), de l'utilisation d'une autre voie d'abord en cas de transfusion simultanée de concentrés érythrocytaires. Chez le sujet âgé, enfant et cardiaque ─> débit minutes adapté. informer, dans les 8 heures suivant l'incident ou l'accident, le Correspondant d'Hémovigilance de l'ES ou de l'ETS. La transfusion sanguine consiste en l’administration par voie intra veineuse d’un produit sanguin labile (PSL). La distribution des PSL est nominative : elle sélectionne le produit le mieux adapté pour un Receveur donné, et uniquement celui-ci, Les dérivés sanguins labiles peuvent réagir soit entre eux, soit avec d'autres solutés, Tout PSL peut comporter des agrégats cellulaires ou protéiques imposant systématiquement l'usage d' une tubulure avec filtre. En cas de transfusion de plaquettes Rhésus D+ à un receveur Rhésus négatif , il faut impérativement injecter une dose IV de gammaglobulines anti- D dans les 3 heures suivant la transfusion, bien vérifier la faible contamination, érythrocytaire (couleur de la poche) et l'absence d'hémolysines anti-A ou anti-B ("αH" ou "αH"), utiliser une autre voie d'abord, sur le, membre controlatéral, en cas de transfusion simultanée de concentrés érythrocytaires (ou, bien sûr, changer de tubulure en cas de transfusions séquentielles), les coagulopathies graves de consommation avec effondrement de tous les facteurs de coagulation, les hémorragies aiguës avec déficit global des facteurs de coagulation. Le portfolio, véritable fil conducteur pour la construction du parcours d'apprentissage en soins infirmiers de l'étudiant. La décision de procéder à la transfusion d’un composant sanguin ou d’un produit plasmatique doit être prise par un fournisseur de soins de santé (un médecin ou un autre professionnel de la santé autorisé à prescrire une transfusion), et ce, conformément à des lignes directrices fondées sur des faits dans le domaine de la pratique transfusionnelle. Phénotypé Rh-KEL1 : Il s'agit, en fait, de prélever une certaine quantité de sang au patient qui lui sera transfusée ultérieurement. Outre les règles de compatibilité ABO et Rhésus Standard, certains patients déjà immunisés ou à fort risque d'immunisation doivent recevoir des CE identiques dans d'autres systèmes de groupes, soit au moins Rhésus (antigènes D, C/c, E/e) et Kell et éventuellement d'autre(s) système(s). Partenaires La traçabilité est l'ensemble des procédures permettant d'établir le lien entre l'origine d'un PSL et son destinataire, tout en assurant le respect de l'anonymat du don, Le lien Donneur, → PSL distribué est de la responsabilité de l'ETS. et que l'utilisation de gamma-globulines anti-D ne permet, en aucun cas, de prévenir l'éventuelle immunisation d'un receveur Rh D - lors de la transfusion de Concentrés Erythrocytaires Rh D+. Numéro de téléphone central téléphonique CCAR: 514-345-4931 poste 4992 Lors de la sortie de leurs patients, les Services Cliniques doivent s'assurer que leur fiche transfusionnelle soit entièrement complétée (notamment « Retour » ou « Confirmation » des deniers PSL transfusés) = RENVOI SYSTÉMATIQUE à I'ETS de la fiche transfusionnelle des patients ayant reçu des PSL lors de leur hospitalisation. L'acte transfusionnel n'est pas dénué de risques. ROLE INFIRMIER PENDANT LA TRANSFUSION - Utiliser une tubulure munie d'un filtre - Seul peut être passé sur la voie veineuse sur laquelle est branchée la transfusion le Na Cl 0,9 %. la transfusion l a transfusion sanguine est une thérapeutique administrée par voie intraveineuse de produit sanguin labile (PSL) issu de dons de sang de bénévoles. Dans la plupart de ces tentatives, le sang employé était d’origine animale. Qu’est-ce que le sang? Transfusion sanguine chez l’enfant JARCA 2015 Page 6 sur 18 volume de transfusion habituel (nouveau-né > 32SA ou 1500g et nourrisson) : 20ml/kg a un débit de 5ml/kg/h (hors saignement actif) ; chez le nouveau-né < 32 SA ou < 1500g : 15ml/kg. Elle peut être vitale et les services de santé se doivent d’assurer un approvisionnement suffisant en sang sécurisé et de veiller à ce qu’il soit utilisé judicieusement. Les conditions adéquates de conservation de ces produits à l'Établissement de Soins ne pouvant pas être assurées, il ne peut donc pas y avoir de "Produit rendu" pour les Concentrés Plaquettaires et les PFC. Ces conditions sont propres à chaque type de produit et conditionnent l'efficacité et la sécurité de la transfusion. Devant tout signe faisant suspecter un accident transfusionnel, il faut : la poche de sang avec le perfuseur (qui, après contrôle, sera transmise par l'ETS au Laboratoire de Microbiologie), en sac plastique, dans un conteneur maintenant la température à +4°C, le tube sec et le tube sur EDTA (pour bilan immuno-hématologique : RAI, Coombs direct ... ). Cette septième édition du PIQ a été conçue, une fois de plus, à partir du maillage des plus récentes connaissances scientifiques et de l'expertise dans le domaine de l'implantation des programmes d'immunisation. notamment en cas de transfusion massive. : La mention "ISOGROUPE" signifie "de même groupe sanguin", N.B. NFS-Plaquettes, AgHBs, Ac anti-HBc, Ac anti-HBs, Ac anti-HIV, Ac anti-HCV et Ac anti-HTLV Seront exclus des protocoles de TAP les patients dont le résultat de dépistage d'un des marqueurs est positif ( est tolérée la positivité des Ac anti-HBc s'il y a présence simultanée d'Ac anti-HBs). Le bilan pré-transfusionnel sera réalisé : La première détermination du groupage est prélevée aux Urgences (sauf si le patient a, en sa possession, une carte de groupe valide, faisant objet de première détermination). Découverte des enseignements clés de 1ère année, remise à niveau, consolidation des acquis, familiarisation avec l'enseignement en IFSI, ... Une complémentaire retraite, proposée par le C.G.O.S, et qui s’adresse à tous les hospitaliers de la Fonction Publique, c’est rassurant, Des recommandations d'ouvrages pour la rentrée en IFSI. La transfusion aide à remplacer la partie du sang qui est manquante. prévenir l'apparition d'anticorps d'allo-immunisation en n'introduisant pas, chez le receveur, un ou des antigènes qu'il ne possède pas. S'agissant de la prévention de l'allo-immunisation, doit être considéré comme tel tout malade ayant déjà reçu du sang et appelé à en recevoir de nouveau. La réalisation de sérologies virales pré-transfusionnelles est nécessaire et indispensable (Circulaires du 01. Tomodensitométrie (scanner) : définition, déroulement et risques, Echographie : définition, grossesse, déroulement et risques, Polysomnographie du sommeil : définition, déroulement, risques. Il n'est plus nécessaire aujourd'hui de réaliser les prélèvements de sérologie en pré et post transfusion. les déficits complexes rares en facteurs de coagulation lorsque les fractions coagulantes spécifiques ne sont pas disponibles : pour les autres indications, la prescription doit être discutée entre l'Établissement de Transfusion Sanguine et le Prescripteur. cf circulaire N°DGS/DHOS/SD3/2006/11 du 11 janvier 2006. croissant : la déleucocytation (maintenant systématique), la limitation du nombre de donneurs (utilisation de CPA), l'utilisation de CPA antigéno-identiques, voire antigéno-compatibles, La présence chez le receveur d'anticorps anti-érythrocytaires requiert, dans l'idéal, l'utilisation de concentrés provenant de donneurs phénotypiquement identiques en GR (chez l'enfant ++). Votre corps doit avoir la bonne quantité de … Discuter pré transfert. La prescription de PSL est une prescription médicale nominative pour délivrance et utilisation immédiate d'un PSL (celui-ci ne devant, en aucun cas, être stocké à l'Etablissement de Soins - cf chapitre suivant-), Pour chaque type de PSL, la prescription doit légalement comporter un certain nombre de renseignements qui sont rappelés sur les ordonnances pré-établies correspondantes, Les PFC étant délivrés décongelés, la prescription doit être faite au moment de l'utilisation effective ou préciser l'heure exacte d'utilisation.
Gilles Lemaire Date De Naissance,
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